近日,南医大四附院眼科成功救治一名被铁丝勾伤眼球导致眼内容物流出的严重眼外伤患者,经过两次眼科显微手术,患者保住受伤眼球,并获得有效视力。
“医生、医生!快点,眼睛受伤了!被铁丝戳到眼睛里了!”11月19日上午,我院眼科急诊室冲进一群人,一名年轻女性捂着流血的左眼,神情十分痛苦。
经急诊眼科医生检查,确认该女子被铁丝勾破了眼球,颞下方的巩膜壁破裂,可见色素膜及玻璃体流出,眼科团队即刻进行术前准备,对患者开展紧急救治。患者很快被推入手术室,手术紧张而又有条不紊地进行中……冲洗、清除疝出玻璃体,还纳色素膜,缝合眼球……经过眼科团队的努力,患者的眼球伤口得以闭合。
病情稳定后进一步检查伤眼,眼部B超发现伤眼内大量积血,伴有严重视网膜脱离;积极术前准备,李仕永主任为患者拟定了手术方案,眼科团队为患者进行了第二次手术,于2023年11月30日成功为患者实施了“左眼玻璃体切除+视网膜复位+视网膜激光光凝+玻璃体腔硅油填充+晶状体摘除术”。
患者术后第一天,左眼视力较受伤前明显提高,眼压10mmHg,左眼玻璃体腔硅油填充在位,眼底视盘界清,视网膜平伏。术后患者右眼病情恢复良好,于术后第4天顺利出院。患者于术后第10天来我院复诊,患者对该治疗结果非常满意,并对医院眼科团队的全力施救表示由衷的感谢。
专家解读:眼球穿通伤是指是由锐器造成眼球壁的全层裂开,使眼内容与外界沟通,可伴或不伴有眼内损伤或组织脱出;以刀、针、剪或高速飞进的细小金属碎片等刺伤常见,多损伤眼球的前部及角膜和巩膜。按照发生部位将穿通伤分为3类:角膜穿通伤、角巩膜穿通伤、巩膜穿通伤。眼球组织的构造极为精细,有的组织透明无血管,有的组织血管丰富,故眼球穿通伤的损害复杂而严重。发生眼外伤后立即包扎伤眼,送眼科急诊处理;眼球穿通伤为眼科急症,以最大程度保存眼部组织和挽救视功能为原则,及时封闭伤口,积极控制感染,预防交感性眼炎,恢复视力功能,尽量减少并发症。